Между дарением и отчуждением: пересадка лица и проблема биомедицинской объективации человека

Аннотация

Статья посвящена рассмотрению некоторых философскихаспектов пересадки лица. Представлен краткий обзор более или менее успешно осуществленных операций подобного рода в международной клинической практике, а также дискуссий о связанных с ними медицинских и этических рисках. Вопрос об этико-аксиологических основаниях и следствиях аллотрансплантации лица предлагается рассматривать в контексте более широкой проблемы биомедицинской объективации. В данной статье под биомедицинской объективацией человека понимается взгляд на пациента как на клиническое тело, изъятое из психосоциального контекста его жизни, который принято считать избыточным для диагностических и терапевтических задач. Подобный взгляд находит свое воплощение в различных практиках, связанных с отчуждением субъектности пациента. Это может проявляться в отчуждении имени, лица или всего тела от личности человека. В рамках донорских практик прослеживается две разновидности биомедицинской объективации — инструментализация и отчуждение в защитных целях. В случае пересадки лица объективация как инструментализация проявляется в том, что лицо сводится к совокупности тканей и превращается в биомедицинский артефакт, наделяемый инструментальной ценностью. В этом контексте вводится различение соматического лица (лицевых структур) и лица психосоциального (субъектной идентичности). Что касается объективации как отчуждения в защитных целях, реципиент, которому нужно освоиться со своим новым лицом, сталкивается с необходимостью внутренне дистанцироваться от личности донора. В статье делается вывод о том, что при пересадках лица, как и в донорских практиках в целом, может возникать конфликт между риторикой дарения, без которой немыслимо развитие донорства, и свойственной биомедицине логикой отчуждения.